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近日,南方多地媒体纷纷报道,近期腺病毒患儿出现上升趋势,有家长称“孩子高烧快40℃,医生说没有特效药”。
有医院一个月确诊700例
近日,在浙江诸暨市中心医院儿科门诊,有不少正在候诊的家长和孩子。
今年3岁的小果(化名)不仅反复高热,还一直喉咙痛、眼睛红,精神状态不佳,胃口也不好。揪心的家长带着孩子来医院,医生检查后考虑其得了腺病毒感染,需要入院观察。经过对症处理,小果第3天体温已恢复正常。
诸暨市中心医院主治医师赵郦介绍,腺病毒即人腺病毒,是一种没有包膜的DNA病毒。被感染的孩子会出现反复且频繁的高热,多在39℃以上。退热后很快复升,持续约1周左右,有时甚至服用退热药也难降至正常温度,同时还有拉肚子、呕吐、咽痛、眼红、精神萎靡等症状。
据了解,今年6月份,诸暨市中心医院儿科接诊腺病毒感染患儿超过700人次,因腺病毒感染引起并发症住院有90多人。“往年医院儿科接诊腺病毒感染的人数差不多仅为100例,今年患者激增。”
在我国,北方地区冬春季为腺病毒感染的高发季节,南方地区春季和夏季为腺病毒感染的高发季节。成都市第五人民医院儿科主治医师高萍估算,6月前两周其科室接诊感染腺病毒的儿童较四五月增加约20%。在成都市妇女儿童中心医院,近期确诊腺病毒的小患者也不少。成都市妇女儿童中心医院儿童呼吸内科主任医师夏万敏说,从目前病房的监测情况来看,最近腺病毒感染率有明显上升趋势。
夏万敏介绍,这种病毒传染性较强,在密闭、拥挤和潮湿环境中更易传播,且各年龄段人群均可感染腺病毒,小朋友更容易感染,因为他们身体免疫功能较差,呼吸道黏膜防御机制不健全,“还有一些孩子个人卫生习惯不好,喜欢揉眼睛、啃手指、不爱洗手,这些都增加了传播机会”。夏万敏告诉记者,普通腺病毒感染最常发生于6个月到5岁之间的儿童,2岁以内儿童是重症高发人群。病程通常较长,需要3~7天才能慢慢恢复正常。有些重症的孩子,如肺部阴影可能需要2~6周才能吸收,甚至数月。
专家:抗生素无效,无特效药
预防尤为重要
根据《儿童腺病毒肺炎诊疗规范(2019年版)》,人腺病毒(Human adenovirus, HAdV)肺炎是儿童社区获得性肺炎中较为严重的类型之一,多发于6个月至5岁儿童。感染潜伏期一般为2-21天,平均为3-8天,潜伏期末至发病急性期传染性最强。有症状的感染者和无症状的隐性感染者均为传染源。
腺病毒肺炎起病急,常在起病之初即出现39℃以上的高热,可伴有咳嗽、喘息,轻症一般在7-11天体温恢复正常,其他症状也随之消失。重症患儿高热可持续2-4周。呼吸困难多始于病后3-5天,伴全身中毒症状,精神萎靡或者烦躁,易激惹,甚至抽搐。
广州中医药大学一附院检验科技师唐琼华介绍,腺病毒感染目前尚无特效药,治疗以对症支持疗法为主,因此预防尤为重要。要保持良好的个人卫生习惯,如勤洗手、避免揉眼睛等;尽量避免与已知感染腺病毒的人密切接触;保持充足的睡眠、均衡的饮食和适当的锻炼;定期对生活环境和物品进行消毒。
常州市疾控中心病原生物检验科技师蒋靖怡介绍,腺病毒可通过呼吸道、消化道与接触传播。其中,接触传播包括通过眼结膜(如游泳池水)或皮肤微小伤口进入人体。由于腺病毒是一种无类脂质包膜的病毒,对含氯消毒剂有一定的抵抗作用,用于饮用水消毒的常规含氯剂量(较高浓度才可达消毒效果)不能彻底杀灭腺病毒,所以常出现游泳池和浴池中发生的“水传播性结膜炎”或“咽结膜热”。
因此,要选择正规的游泳场所,注意查看泳池卫生许可证等公示信息。如果泳池水质优良,池水应该呈现明亮的浅蓝色;若池底没有沉淀物,池水泡沫消散时间在15秒内,表明池水经常换,比较干净;贴近水面闻气味,如果能闻到淡淡的氯气味道是合格的;水质优良则感觉软,若感觉硬、涩,甚至身上有瘙痒的感觉,水质可能较差。除此之外,留意泳池底部或旁边的出水口,如有源源不断进出的现象,说明水循环消毒装置正常运行。
浙江大学医学院附属儿童医院感染科副主任医师米芋枚提醒,病毒感染和细菌感染不同,抗生素对病毒感染并无效果,家长勿盲目给孩子服用抗生素,应随时关注病情变化,3天没退烧应及时就医。此外,腺病毒感染并非儿童专属,成人也可中招。日常生活中要预防腺病毒感染,需注意饮食卫生及个人卫生,勤洗手;咳嗽或打喷嚏时需要遮住口鼻;饮食清淡、睡眠充足、多饮水、注意锻炼身体;如果怀疑身边有人感染腺病毒,一定要做好隔离工作。
陕西省渭南市临渭区疾病预防控制中心微信公众号科普文章指出,切忌盲目使用抗生素。低热症状多饮水、温水擦浴、足浴泡脚、降温毯等物理措施降温;高热症状可口服退热药(如对乙酰氨基酚、布洛芬成分)对症退热;鼻塞、流鼻涕、咳嗽可用生理性海盐水清洗鼻腔;出现严重咳嗽症状,可遵医嘱进行雾化治疗等。注意及时补充水分,维持水、电解质平衡;注意休息、补充营养,增强体质。
复制本文链接 攻略文章为稻谷资源网所有,未经允许不得转载。
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